Cos'è il Melasma?
Il melasma è una condizione della pelle comune. Se hai il melasma, vedrai chiazze marroni o bluastre-grigie o macchie simili a lentiggini-sulla pelle. Viene spesso chiamata anche "maschera per la gravidanza". È innocuo e non contagioso.
Posizioni più comuni: queste macchie compaiono solitamente in alcune aree del viso (guance, fronte, naso, mento, labbro superiore) e meno frequentemente sul collo, sulle braccia o su altre aree. Il melasma può svilupparsi in qualsiasi area frequentemente esposta alla luce solare, motivo per cui i sintomi spesso peggiorano in estate.
Tipi di melasma:
- Melasma epidermico: come suggerisce il nome, si riferisce a chiazze marrone scuro ben-definite situate nello strato esterno dell'epidermide. Questo tipo di melasma ha tipicamente una pigmentazione marrone, una distribuzione relativamente uniforme ed è più facile da trattare.
- Melasma cutaneo: colpisce gli strati più profondi della pelle (derma), apparendo come macchie bluastre-grigie o marrone chiaro con bordi indistinti. Poiché la pigmentazione è localizzata in profondità nella pelle, questo tipo di melasma è solitamente più ostinato e più difficile da trattare e spesso richiede il laser o il microneedling.
- Melasma misto: questo è il tipo più comune di melasma, una combinazione di melasma epidermico e dermico, che spesso si presenta come chiazze marroni o grigio-bluastre-. Poiché il melasma misto presenta caratteristiche sia dell’epidermide che del derma, il trattamento può richiedere un approccio globale per individuare e migliorare i sintomi.
Come si formano i Melasmi?
Il melasma è causato principalmente da tre fattori: esposizione al sole, cambiamenti ormonali e genetica.
Esposizione al sole:
Le radiazioni ultraviolette e infrarosse del sole sono i maggiori fattori aggravanti per la formazione del melasma. Inoltre, anche la luce calda (infrarossi), gli schermi LED e i telefoni cellulari possono causare melasma. I raggi ultravioletti dei lettini abbronzanti sono dannosi per la pelle quanto quelli della luce solare; pertanto, una protezione solare costante è fondamentale per controllare il melasma.
Cambiamenti ormonali:
Si ritiene che gli estrogeni e il progesterone siano correlati alla formazione del melasma, il che spiega perché è più comune nelle donne in gravidanza. Inoltre, anche le persone che assumono contraccettivi orali contenenti estrogeni e progesterone possono sviluppare melasma. Anche alcuni prodotti per la cura della pelle possono causare fluttuazioni ormonali.
Fattori genetici:
Una storia familiare aumenta significativamente il rischio di sviluppare melasma; ne sono affetti molti gemelli identici.
Chi è incline al melasma?
Il melasma è una condizione della pelle molto comune, che colpisce soprattutto le donne, soprattutto quelle con carnagione da media a scura.Donne incintesono particolarmente sensibili rispetto ad altri gruppi. Molte donne sperimentano la prima comparsa di macchie scure o macchie sul viso durante la gravidanza o quando iniziano l'assunzione della pillola anticoncezionale; quindi, il melasma è anche noto come "maschera della gravidanza". Anche l’assunzione di contraccettivi orali e farmaci ormonali può aumentare il rischio di sviluppare il melasma.
Tre tecnologie cosmetiche laser avanzate rimuovono efficacemente il melasma
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Laser CO2 frazionato
Questo appartiene alla categoria dei laser frazionari ablativi. Il raggio laser è suddiviso in innumerevoli raggi minuscoli, creando zone di danno micro-termico controllabili sulla pelle. Questi danni termici colonnari raggiungono il derma, vaporizzando e rimuovendo il tessuto epidermico pigmentato, innescando una risposta di riparazione e guarigione nel tessuto circostante, stimolando il rimodellamento di nuovo collagene e promuovendo il rinnovamento epidermico. Per quanto riguarda la pigmentazione, funziona principalmente "ablando direttamente l'epidermide pigmentata" e "promuovendo la successiva nuova sostituzione epidermica".
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Q-Laser Nd:YAG commutato
I laser Q-switched non-ablativi-a livello di nanosecondi sono rappresentativi dei laser tradizionali per la rimozione della pigmentazione. Il loro principio fondamentale è la fototermolisi selettiva. Il laser emesso con lunghezza d'onda di 1064 nm o 532 nm viene assorbito in modo specifico e forte dalla melanina. L'energia viene rilasciata in un tempo estremamente breve (nanosecondi), facendo esplodere istantaneamente i granuli di melanina in frammenti più piccoli a causa del rapido riscaldamento. Questi frammenti vengono poi fagocitati dai macrofagi ed escreti dall'organismo attraverso il metabolismo naturale. L'intero processo di trattamento non danneggia il tessuto cutaneo normale circostante.
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Laser a picosecondi
Possiamo considerare i laser a picosecondi come un livello superiore di laser Q-commutati, il cui nucleo è l'effetto fotomeccanico. Riduce la larghezza dell'impulso laser da nanosecondi (10⁻⁹ secondi) a picosecondi (10⁻¹² secondi). L'ampiezza dell'impulso ultra-corto fa sì che l'energia venga rilasciata con una potenza di picco più elevata in un tempo più breve. Ciò fa sì che i granuli di melanina vengano "frantumati" in particelle simili a polvere estremamente fine- anziché "esplose termicamente". Questo processo genera pochissimo calore, causando un danno termico trascurabile ai tessuti circostanti e determinando una maggiore efficienza di rimozione del pigmento.
| Caratteristica | Laser a CO2 frazionato | Laser Nd:YAG commutato Q- | Laser a picosecondi |
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| Principali vantaggi |
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| Principali svantaggi |
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| Stato | Non la prima scelta; si consiglia la massima cautela. | Scelta classica | Selezione-all'avanguardia |
Precauzioni prima e dopo il trattamento
Preparazione pre-trattamento:
- Valutazione e comunicazione professionale:
Consultare un dermatologo professionista per determinare il tipo di melasma (epidermico, cutaneo o misto), la sua stabilità e le condizioni della barriera cutanea. Comunicare accuratamente al medico i risultati attesi e i potenziali rischi.
- Protezione solare rafforzata:
Utilizza rigorosamente la protezione solare fisica (cappelli, ombrelli, maschere) combinata con una protezione solare ad ampio-spettro elevato-SPF (SPF50+, PA++++) per ridurre al minimo l'irritazione UV.
- Riparazione della barriera cutanea:
Interrompere l'uso di tutti i prodotti irritanti per la cura della pelle (come acido glicolico, acido salicilico e acido retinoico). Utilizzare prodotti riparatori e idratanti contenenti ingredienti come ceramidi e acido ialuronico per rafforzare la barriera cutanea.
Assistenza post-trattamento:
- Lenitivo immediato:
Dopo il trattamento la pelle potrebbe avvertire una leggera sensazione di bruciore e arrossamento. Applicare immediatamente impacchi freddi o uno spray freddo e utilizzare medicazioni riparatrici-di grado medico per ridurre l'infiammazione.
- Protezione solare rigorosa:
Questo è assolutamente fondamentale per prevenire l’iperpigmentazione. Nel periodo iniziale post-trattamento, concentrati sulla protezione solare fisica ed evita la luce solare diretta. Dopo che la pelle è guarita, applica una protezione solare ad alto-SPF ogni giorno.
- Detersione delicata e idratazione:
Per la prima settimana dopo la procedura, lava delicatamente il viso con acqua tiepida, evitando attriti. Utilizza semplici prodotti riparatori e idratanti di grado medico- per favorire il ripristino della barriera cutanea.
- Evitare irritazioni:
Consentire alle croste di cadere naturalmente; non raccogliere o graffiare. Evita l'uso di cosmetici funzionali (come prodotti sbiancanti o anti-età), saune, sorgenti termali ed esercizi fisici intensi per almeno due settimane dopo la procedura.
- Farmaci combinati:
Continua a utilizzare i prodotti riparativi post-trattamento e/o i farmaci per via orale prescritti dal medico per consolidare l'effetto del trattamento e prevenire le recidive.
Come prevenire il melasma?
Se il melasma è causato da fattori genetici, non può essere prevenuto. Anche il melasma causato da elevati livelli di estrogeni e progesterone durante la gravidanza è difficile da prevenire in anticipo. Tuttavia, puoi provare a evitare i fattori che peggiorano il melasma. Oltre a questi due fattori, è possibile adottare misure preventive contro altre possibili cause.
Prestare attenzione alla protezione solare:
Applica una protezione solare ad ampio-spettro con SPF 30 o superiore ogni giorno, anche in ambienti chiusi o nelle giornate nuvolose. Se all'aperto, riapplicare ogni poche ore e indossare un cappello, una maschera e indumenti protettivi per la protezione solare fisica. Puoi utilizzare prodotti contenenti vitamina C o vitamina E per aiutare a combattere i danni del sole.
Cura delicata della pelle:
Utilizza prodotti per la cura della pelle-senza profumo e ipoallergenici. Evita l'uso di scrub aggressivi, peeling chimici aggressivi e ingredienti irritanti.
Idrata bene: mantieni la pelle ben-idratata per rafforzare la sua barriera protettiva.
Evitare temperature elevate e sudorazione:
Evita saune, docce calde e l'esposizione prolungata alle alte temperature all'aperto.





